Roberts Jason T - Florida Health Professionals
County | Out of State |
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Address (Line 1) | 908 W. STATE ST. |
Address (City) | JEFFERSON |
Address (State) | IA |
Address (Zip Code) | 50129 |
Profession | Athletic Trainer |
File Number | 1628 |
License Expiration Date | 9/30/2008 |
Original Date | 5/14/2003 |
Rank Code | AL |
License Number | 1543 |
Status Effective Date | 10/14/2010 |
Phone Number (Area Code) | 772 |
---|---|
Phone Number | 559-5703 |
Practice Location (Address Line1) | 4001 26TH STREET |
Practice Location (City) | VERO BEACH |
Practice Location (State) | FL |
Practice Location (Zip Code) | 32960 |
Prescribe Ind | N |
Full Name | ROBERTS JASON T |
Board Action Indicator | N |
License Status Description | NULL AND VOID |
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