Boletín Oficial de la Provincia de Salamanca del 20/4/2021
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Source: Boletín Oficial de la Provincia de Salamanca
N.º 74 Martes 20 de Abril de 2021
Pág. 37
ANEXO II. DECLARACIÓN RESPONSABLE.
Yo, Don/Doña
con DNI con domicilio a efectos de notificaciones en teléfono y correo electrónico ., Participa en el I CONCURSO DE RELATO
CORTO Y MICRORRELATO POR LA IGUALDAD REAL, TÚ CUENTAS, convocado por el Ayuntamiento de Salamanca, y en la modalidad de:
A: Relato Corto.
B: Microrrelato.
Con el Título de la Obra:
DECLARO bajo mi Responsabilidad:
Que soy el/la autor/a de la obra presentada a concurso, y la única persona titular de todos los derechos de propiedad intelectual sobre la misma, y que se encuentra libre de cargas o limitaciones a los derechos de explotación.
Que el relato que presento, es de mi creación original y que no infringe los derechos de propiedad industrial, ni los derechos de propiedad intelectual de terceros, incluido, sin límites, derechos de autor, marcas comerciales, privacidad y publicidad, y que el contenido no es ilegal, ni se ha creado o enviado de una forma que infrinja una obligación contractual que pueda tener con un tercero.
Que esta obra es inédita y no ha sido premiada anteriormente en ningún concurso, y no se encuentra comprometida ni pendiente de fallo, en ningún otro premio. No supone copia de relato ya premiado o publicado en cualquier otro concurso o evento, por mí, ni por terceras personas.
Que son ciertos los datos consignados en la presente declaración, y que presento al concurso el relato, bajo mi única y exclusiva responsabilidad y por propia cuenta y riesgo.
Que conozco y ACEPTO plenamente y sin reservas, el contenido de las bases del Concurso.
Fecha:
Fdo.:
ANEXO III. AUTORIZACIÓN DE USO Y CESIÓN DE DERECHOS.
Yo, Don/Doña
con DNI con domicilio a efectos de notificaciones en
teléfono y correo electrónico ., Participa en el I CONCURSO DE RELATO CORTO Y MICRORRELATO POR LA IGUALDAD REAL, TÚ CUENTAS, convocado por el Ayuntamiento de Salamanca, y en la modalidad de:
A: Relato Corto.
B: Microrrelato.
CVE: BOP-SA-20210420-021
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