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Boletín Oficial de la Provincia de Castellón del 19/5/2022
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Fuente: Boletín Oficial de la Provincia de Castellón
164
B.O.P. DE CASTELLÓN DE LA PLANA
Núm. 60.19 de mayo de 2022
ANEXO.
Ficha de mantenimiento de terceros.
Órgano que concede la disposición dineraria:
Fecha de Resolución:
Importe:
Concepto:
Sea transferida a la siguiente cuenta bancaria:
Titular de la cuenta :
CIF:
Banco o Caja de Ahorros:
detalle Entidad y código 4 dígitos Sucursal detalle sucursal y código 4 dígitos D.C.:
código 2 dígitos Número de cuenta:
código 10 dígitos Diligencia de conformidad de la Entidad Bancaria, para hacer constar que estos datos coinciden con los existentes en esta Oficina.
Firma y Sello de la Entidad Bancaria.
El Titular de la cuenta debe coincidir con el tercero beneficiario de la Disposición dineraria.
Fecha y Firma del beneficiario que percibe la disposición dineraria.
Declaro responsablemente no encontrarme incurso en ninguna de las prohibiciones indicadas en los apartados 2 y 3 del artículo 13
de la Ley General de Subvenciones.
CVE: 20220500600026
Declaro autorizar y conocer el tratamiento de datos personal que se hace de mis datos personales a través de la presente convocatoria, al objeto que se haga efectivo el ingreso en el número de cuenta indicado de las disposiciones dinerarias aprobadas, en relación a los puntos verdes del ejercicio 2021.
Autorizo que la disposición dineraria se ingrese en el número de cuenta indicado o bien que se compense de la liquidación del ejercicio . por los servicios de valorización y eliminación de residuos urbanos del Consorcio, según mejor corresponda a nivel técnico y administrativo. Así como el uso de los datos bancarios adjuntos en futuras convocatorias del Consorcio, siempre que no desee cambiar el número de cuenta y con el derecho explícito que me asiste, como titular de los datos, para ejercitar los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición al tratamiento y uso de estos datos.
