Periódico Oficial del Estado de México del día 15/09/2017 (Sección Novena)
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Source: Periódico Oficial del Estado de México (Sección Novena)
15 de septiembre de 2017
Página 93
7-11
Grupos de edad
12
Subtotal
13
Total, de dosis
14
Dosis de desperdicio en el mes
15
Necesidades para el próximo mes.
16
Total de dosis aplicadas
17
Nombre y firma
18
Día
19
Mes
20
Año
En estos espacios se deberán anotar las dosis aplicadas de acuerdo al grupo de edad y dosis que corresponda.
En este espacio se debe anotar la sumatoria de todos los grupos de edad por dosis.
En este espacio se debe anotar la sumatoria cuando exista más un subtotal de acuerdo a la vacuna de que se trate, si es una dosis el dato es el mismo.
En este espacio se debe anotar las dosis que durante el mes fueron consideradas como desperdicio.
En este espacio se deberá anotar las necesidades que el Sistema Municipal tenga contempladas para el próximo mes.
En este espacio se debe anotar la sumatoria que corresponda al total de todas las vacunas.
En este espacio debe anotarse nombre y firma de la persona responsable de información.
Espacio destinado para registrar el día en que es entregada la información.
Espacio destinado para registrar en el mes en que es entregada la información Espacio destinado para registrar el año en que es entregada la información
