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N.º 83 Martes 3 de Mayo de 2022
Pág. 41
SOLICITUD
SOLICITUD
CAMPAMENTOS
CAMPAMENTOS DE
DE VERANO
VERANO 2022
2022
CÓDIGO
CÓDIGO SÍA:
S ÍA :
8 880133
80133
1 1..- Da Datos tos Solicitante Solicitante
DNI:
DNI:

Apellido A
pellido 1:
1:

Apellido A
pellido 2:
2:

Nombre:
Nombre:

Año Año de Nacimiento:
Nacimiento:

Dirección:
Dirección:
Teléfono Teléfono 1:

Teléfono Teléfono 2:

Población:
Población:

C.P:
C.P:
Provincia:
Provincia:

Correo Correo Electrónico:
Electrónico:
Hijo Hijo de de trabajador trabajador fijo fijo de de la Diputación Diputación de de Salamanca Salamanca
Nº Nº de de personal:
personal:

Nombre N
ombre y apellido apellido del del trabajador:
trabajador:
Deseo D
eseo rrecibir ecibir notificaciones notificaciones a través través de de la sede sede electrónica electrónica 2
2.. - D
Datos atos representante representante En En caso caso de de presentación presentación por por el el representante representante debe debe aportar aportar documentación documentación acreditativa acreditativa de de la representación.
representación.

Nombre Nombre y Apellidos:
Apellidos:

DNI:
DNI:

3.
3. - D
Descripción escripción de de la Solicitud Solicitud Solo Solo se se p puede uede solicitar solicitar la asistencia asistencia a un un campamento, campamento, como como se se recoge recoge en en la base base 3.2
3.2 de la la convocatoria convocatoria
X SOLICITA
SOLICITA: AAsistir sistir aall ca campamento:
mpamento: Actividades Actividades Náuticas Náuticas Huelva Huelva Turno Turno 2 D
Del el 26
26 de de julio julio al al 4 de de agosto agosto nacidos nacidos en en 2007
2007 y 2
2008
008
4 4.. - A
Autorización utorización expresa os d datos atos n necesarios ecesarios para para la resolución resolución del del procedimiento, procedimiento, o obrantes brantes e en n la A
Administración.
dministración.
expresa del del interesado interesado a la la consulta consulta de de los Conforme Conforme a lo lo eestablecido stablecido en en la la Ley Ley 39/2015
39/2015 del del Procedimiento Procedimiento Administrativo Administrativo Común Común de las las Administraciones Administraciones Públicas Públicas y demás demás le legislación gislación vvigente igente
N NO
O PR
PRESTA
ESTA SU
SU CONSENTIMIENO
CONSENTIMIENO ppara ara que que la Diputación Diputación d dee SSalamanca en este aso alamanca realice realice consulta consulta de de los los datos datos del del solicitante solicitante a otras otras Administraciones Administraciones públicas, públicas, e ne ste ccaso deber deberáá aaportar portar la la siguiente siguiente documentación:
documentación:

FFotocopia otocopia de dell DNI, DNI, o pasaporte pasaporte individual individual u hoja hoja del del libro libro d dee ffamilia amilia donde donde figuren figuren los los datos datos del del solicitante.
solicitante.
C ertificado de de residencia residencia o de de empadronamiento.
empadronamiento.
Certificado SSalamanca, alamanca, a
de
de
RESERVADO
RESERVADO - REGISTRO
REGISTRO D
DEE ENTRADA
ENTRADA

EEll solicitante solicitante declara declara que que los los datos datos expresados expresados son son ciertos, ciertos, por por llo oq que ue ssee ha hace ce responsable responsable de las las iinexactitudes nexactitudes o er errores rores q que ue contenga.
contenga.
FFirma irma so solicitante licitante o rrepresentante epresentante
EEste ste do cumento p uede sser er ffirmado irmado eelectrónicamente lectrónicamente documento puede SR.
SR. PR
PRESIDENTE
ESIDENTE D
DEE LLA
AD
DIPUTACIÓN
IPUTACIÓN PR
PROVINCIAL
OVINCIAL D
DEE SSALAMANCA
ALLA
AMANCA
ÁREA
ÁREA D
DEE CULTURA
CULTURA SSECCIÓN
ECCIÓN D
DEE D
DEPORTES
EPORTES DIR3
DIR3 - LLA0001390
A0001390
Le informamos infformamos q ue llos os da tos pe rsonales ffacilitados ac a ilitados een uerdo ccon on lla a LLey ey 3
9/2015, de 1 d ctubre, de rocedimiento A
dminiistrativo C
omún de llas as A
dminiistraciones Le que datos personales n eesta sta ssolicitud olicitud ssee rrecogen ecogen d dee ac acuerdo 39/2015, dee o octubre, dell P
Procedimiento Administrativo Común Administraciones Públicas, y sserán erán o bjeto de ttratamiento ratamiento de a n eell R
eglamento U
elativo a lla a pr ratamiento d acuerdo cuerdo ccon on llo op previsto revisto een Reglamento UEE 2
2016/679, 016/679, d dee 2
27
7 de ab abril, ril, rrelativo protección otección de llas as pe personas rsonas ffísicas ísicas een n llo o qu quee rrespecta especta a all ttratamiento dee Públicas, objeto datos personales personales y a lla /2018, de 5 de di diciembre, ciembre, d dee P
Protección rotección de D
Datos atos P
Personales ersonales y g garantía arantía de llos derechos digitales.
gitales.
datos a llibre ibre ccirculación irculación d dee eestos stos da datos, tos, y een n lla a LLey ey O
Orgánica rgánica 3
3/2018, os de rechos di R
Responsable:
esponsable: D
Diputación iputación P
Provincial rovinciall d dee SSalamanca.
alamanca.
os: de Delegado Delegado de pr protección otección de dat datos:
delegadopd@lasalina.es legadopd@lasalina.es FFinalidad:
inalidad: G
Gestión dee b bases ases de d datos atos y de a asesoramiento para acceso.
u ac ceso.
estión d sesoramiento p ara ssu GPD: 6.
1.b Tratamiento Legitimación:
Legitimación: R
RGPD:
6.1.b Tratamiento ne necesario cesario p para ara lla a eejecución jecución d dee un ccontrato ontrato een n eell q que ue lla ap persona ersona iinteresada parte para aplicación petición medidas nteresada eess pa rte o pa ra lla a apl icación a p etición de de esta esta de m edidas precontractuales.
RGPD:
GPD: 6.
6.1.c 1.c TTratamiento ratamiento ne necesario cesario par para a eell ccumplimiento umplimiento de u una na o obligación bligación llegal egal apl aplicable dell ttratamiento:
ratamiento: LLey ey 3
38/2003
8/2003 de 1
17
7 de no noviembre, viembre, precontractuales. R
icable al rresponsable esponsable de General Real Decreto 887/2006
dee 2
21
porr eell que ssee a aprueba Reglamento ubvenciones. LLey 39/2015
octubre ctubre de rocedimiento Generall de ssubvenciones.
ubvenciones. R
eall D
ecreto 8
87/2006 d 1 de jjulio, ulio, po prueba eell R
eglamento de lla a LLey ey dee ssubvenciones.
ey 3
9/2015 de 1 de o dell P
Procedimiento n eell Administrativo Administrativo Común Común de llas as A
Administraciones dministraciones P
Públicas.
úblicas. Y O
Ordenanza rdenanza R
Reguladora eguladora de lla a cconcesión oncesión de ssubvenciones ubvenciones p por Diputación Provincial dee SSalamanca, publicada or lla aD
iput p ación P
rovinciall d alamanca, p ublicada een 78 de 28
28 d 009.
BOP
BOP Nº Nº 78
dee abr abrilil d dee 2
2009.
Destinatarios:
Destinatario datos personales alvo o obligación bligación llegal.
egal.
i s: no se se comunicarán comunicarán llos os dat os pe rsonales a tterceros, erceros, ssalvo Derechos:
Acceso cceso rrectificación, ectificación, ssupresión, upresión, as asíí ccomo omo o otros tros de derechos rechos rrecogidos ecogidos een n iinformación nfformación adi adicional.
Derechos: A
cional.
dicional: ht IInformación nforrmación a adicional:
http www.lasalina.es/legal/politicaprivacidad.html tp www.lasalina.es/legall/po p liticaprivacidad.html ediante lla a os de upresión, o posición y llimitación P
Puede uede eejercer jercer llos derechos rechos d dee a acceso, cceso, rrectificación, ectificación, ssupresión, oposición imitación al ttratamiento ratamiento de ssus us dat datos os a ttravés ravés d dee lla a SSede ede EElectrónica lectrónica de lla aD
Diputación ip putación d dee SSalamanca alamanca m mediante cumplimentación cumplimentación d dee lla General presencialmente esencialmente o p por or ccorreo orreo po postal Registro General aD
Diputación iputación P
Provincial rovincial de SSalamanca.
alamanca. EEn n eestos stos ú ltimos ccasos asos a djuntando ffotocopia a IInstancia nstancia G
eneral y pr stall een n eell R
egiistro G
eneral de lla últimos adjuntando otocopia de dell documento persona documento de iidentidad dentidad de lla ap ersona interesada.
interesada.
C Calle alle Felipe Felipe EEspino spino 1.
1. C.P.:-37002
C.P.:-37002 Salamanca Salamanca 923 29
29 3
31
10
00
0 Fax 923
923 29 32 37. www.lasalina.es www.lasalina.es
CVE BOP SA 20220503 017

h ps sede d pu ac ondesa amanca gob es BOP

BOLET N OF C AL DE LA PROV NC A DE SALAMANCA

D L S 1 1958