Boletín Oficial de la Provincia de Castellón del 30/1/2023
Text version What is this?Dateas is an independent website not affiliated with any government agency. The source of the PDF documents that we publish is the official agency stated in each of them. The text versions are non official transcripts that we do to provide better tools for accessing and searching information, but may contain errors or may not be complete.
Source: Boletín Oficial de la Provincia de Castellón
136
B.O.P. DE CASTELLÓN DE LA PLANA
Núm. 12.28 de enero de 2023
ANNEX I. DECLARACIÓ RESPONSABLE SOBRE LA NECESSITAT DACCÉS A UN SERVEI DE TRANSPORT
DISCRECIONAL DE TAXI AMB FINALITATS METGES
D./Sra amb NIF domiciliat/a en la localitat de
i a lefecte de la formalització de sollicitud dassignació al seu favor dun servei de transport discrecional en taxi amb finalitats metges, DECLARA:
Que requerint accedir a un servei mdic contemplat les bases de la convocatria de subvencions econmiques, destinades a la prestació del servei discrecional de taxi amb finalitats metges de Vistabella del Maestrat, corresponents a lexercici econmic 2022: marcar mínim un dels segents punts No disposa de vehicle propi.
La seua llicncia de conducció es troba limitada a la seua localitat o a un radi mxim del lloc de la seua residncia codi 62 de la llicncia de conducció.
No disposa de llicncia en vigor per a la conducció de vehicles.
Emmalalteix dincapacitat temporal per a la conducció de vehicles.
Acredita no poder desplaar-se amb transport públic. Pel fet que, per motius dautonomia personal, no pot realitzar el trajecte amb transport públic fins a la localitat on es tinga lassistncia, i el corresponent desplaament fins al Centre Mdic on es tinga lassistncia.
Manifesta, així mateix, que cap familiar o afí pot assumir el seu trasllat, per causa justificada, en la jornada i horari establits en la cita prvia assignada.
Tot aix en els termes de lart. 69 apartat 1 de la Llei 39/2015, d1 doctubre, del Procediment Administratiu Comú de les Administracions Públiques Llei 39/2015 art. 69.1: A lefecte daquesta Llei, sentendr per declaració responsable el document subscrit per un interessat en el qual aquest manifesta, sota la seua responsabilitat, que compleix amb els requisits establits en la normativa vigent per a obtindre el reconeixement dun dret o facultat o per al seu exercici, que disposa de la documentació que així ho acredita, que la posar a la disposició de lAdministració quan li siga requerida, i que es compromet a mantindre el compliment de les anteriors obligacions durant el període de temps inherent a aquest reconeixement o exercici.
Signat, en a de D./Sra
de 2022
El signant sollicita la subvenció a qu fan referncia aquestes bases i declara que són certs les dades que sespecifiquen, comprometent-se a provar-los documentalment, i dona el seu consentiment perqu les seues dades personals que obren en aquesta instncia siguen tractats per lAjuntament de Vistabella del Maestrat dacord amb el que sestableix en la Llei 3/2018, de 5 de desembre, de Protecció de Dades Personals i Garantia de Drets Digitals en concordana amb el Reglament UE 2016/679 del Parlament Europeu i del Consell, de 27 dabril de 2016, relatiu a la protecció de les persones físiques pel que fa al tractament de dades personals i a la lliure circulació daquestes dades i pel qual es deroga la Directiva 95/46/CE.
En Vistabella del Maestrat, a 26 de gener de 2023, Jordi Alcon Molina, Alcalde de lAjuntament de Vistabella del Maestrat.
CVE: 20230100120056
