Boletín Oficial de la Ciudad de Ceuta del 19/09/2023
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Source: Boletín Oficial de la Ciudad de Ceuta
ANEXO
Reconocimiento en la Lucha contra la Violencia de Género de la Ciudad Autónoma-2023
PROPUESTA DE CANDIDATURA
PROPUESTA PRESENTADA POR:
Nombre:
indicar nombre de la persona física que presenta la propuesta Con NIF/CIF nº ..
En representación de en su caso indicar el colectivo o entidad a la que representa ..
Con NIF/CIF n
Domicilio
Localidad y provincia..Código Postal.
Teléfono fijo y/o móvil E-mail..
CANDIDATURA QUE PROPONE QUE DEBERA IR SOBRE CERRADO:
Nombre
indicar el nombre o denominación de la persona o entidad que se propone como candidata Con NIF/CIF n
Domicilio ..
Localidad y provincia.Código Postal.
Teléfono fijo y/o móvil..E-mail..
SE ADJUNTA LA SIGUENTE DOCUMENTACIÓN:
Poner una X en la documentación acompañada Memoria justificativa de los méritos y razones que han motivado la presentación de la propuesta.
Currículo vitae de la persona o entidad propuesta En su caso, otra documentación Indicar cual o cuales .
Nota: los datos personales obtenidos mediante la cumplimentación de este formulario van a ser incorporados para su tratamiento a un fichero automatizado. En cumplimiento de la L.O. 15/1999, si lo desea, puede ejercitar los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición previstos por la Ley, dirigido al Centro Asesor de la Mujer, en la dirección abajo indicada.
En Ceuta a de de 2023
Fdo: Nombre y Apellidos Firmado electrónicamente en Ceuta, en la fecha indicada NABILA BENZINA PAVON
CONSEJERA DE SANIDAD Y SERVICIOS SOCIALES
FECHA 14/09/2023
Boletín Oficial de la Ciudad de Ceuta - Plaza de África S/N
1939
