Boletín Oficial de la Provincia de Alicante del 27/9/2021
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Source: Boletín Oficial de la Provincia de Alicante
Butlletí Oficial de la Província dAlacant edita excma. diputació provincial dalacant
Boletín Oficial de la Provincia de Alicante
Nº 184 de 27/09/2021
edita excma. diputación provincial de alicante
NÚMERO
LETRA
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ESCALERA
PISO
PUERTA
CÓDIGO
POSTAL
PROVINCIA
DE FAX
DIRECCIÓN DE CORREO ELECTRÓNICO
4.- OBJETO DE LA SOLICITUD.
Que desea acogerse a la convocatoria del Programa de Ayudas a Pilotos de Motociclismo de la provincia de Alicante, anualidad 2021, a cuyos efectos se cumplimenta la presente solicitud, al objeto de que le sea concedida una ayuda económica con el fin de ayudar y colaborar en los gastos que la preparación deportiva y competitiva exige.
A
B
Especialidad ______________________________________________
Competición en la que participa
C
Que, de acuerdo con las Bases de la convocatoria, está en posesión de los requisitos que se solicitan y declaro no haber desfigurado la verdad ni ocultado información referente a los datos que constan en la presente solicitud.
DECLARO bajo mi responsabilidad que:
1. A la fecha de presentación de la solicitud, estoy al corriente de mis obligaciones con respecto a la Diputación Provincial, derivadas de cualquier ingreso y notificadas con anterioridad al 31 de diciembre del pasado año.
2. No estoy incurso en ninguna de las circunstancias que inhabilitan para obtener la condición de beneficiario de subvenciones públicas señaladas en el artículo 13 de la Ley 38/2003, de 17 de noviembre, General de subvenciones.
5.- Relación de DOCUMENTOS.
A la que se adjunta la siguiente documentación exigida en la Base Sexta indicar con x únicamente la que se adjunta con la solicitud:
a Fotocopia del DNI
b Certificado de empadronamiento sólo en el caso de no ser nacido/a en el a provincia de alicante.
c Copia de la Licencia Federativa en vigor.
d Palmarés deportivo sellado por la FMCV.
e Programa Deportivo supervisado y aprobado por la FACV con indicación expresa del número de pruebas de que consta cada competición y porcentaje de participación del o de la piloto.
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