¿Se mantiene la Obra Social mientras se está Desempleado?
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Cobertura de Obra Social durante la Prestación por Desempleo
El trabajador desempleado que percibe un Seguro de Desempleo, mantiene su calidad de beneficiario de su Obra Social durante un período de 3 meses, desde su despido, sin obligación de efectuar aportes, de acuerdo a lo establecido en la ley 23.660.
Para ello, debió haberse desempeñado como trabajador en relación de dependencia en forma continua durante un período mayor a 3 meses.
¿Por cuánto tiempo el trabajador desempleado tiene su Obra Social?
El beneficiario de la Prestación por Desempleo de ANSES y su grupo familiar tienen derecho a continuar recibiendo cobertura médica mientras dure dicha prestación por desempleo.
Es decir, que si el Seguro por Desempleo se percibe por más de 3 meses, el beneficio de tener obra social continúa hasta que se deje de percibir dicha prestación.
¿Quiénes integran el grupo familiar del titular de la prestación por desempleo?
Loa familiares del titular de la Prestación por Desempleo que gozan de la prestación médica y que deben estar registrados en la base de ANSES son los siguientes:
• Cónyuge o concubino/a.
• Hijos solteros hasta 21 años no emancipados.
• Hijos solteros mayores de 21 y hasta los 25 años que estén a exclusivo cargo del titular y que cursen estudios regulares oficialmente reconocidos por la autoridad pertinente.
• Hijos incapacitados cualquiera sea la edad.
• Hijos del cónyuge/concubino.
• Menores cuya guarda y tutela haya sido acordada por autoridad judicial administrativa.
Documentación necesaria para que los hijos accedan a este beneficio
• Certificado de estudio: para que los hijos que estudien (desde los 21 a 25 años) tengan derecho a la cobertura de obra social, se debe presentar el certificado de estudio que acredite que cursan estudios regulares, oficialmente reconocidos por autoridad pertinente.
• Certificado de Discapacidad: para que los hijos discapacitados tengan derecho a la cobertura de obra social deben presentar el certificado de discapacidad emitido por un Hospital Público o por el Servicio Nacional de Rehabilitación.
¿Cuál es la Obra Social que le corresponde al trabajador desempleado?
La obra social que se asigna, es la que el trabajador tenía a la fecha de finalización de la relación laboral.
¿Qué pasa si algún integrante del grupo familiar tiene otra cobertura médica?
Si algún integrante del grupo familiar posee cobertura de otra obra social (ej. cónyuge en relación de dependencia o monotributista) no podrá gozar de la obra social del desempleado.
¿Qué documentación debe presentar el beneficiario a la obra social?
Todo beneficiario de una Prestación por Desempleo debe solicitar en la UDAI/Delegación donde realizó el trámite de obtención de este beneficio, una constancia donde figuran sus datos como titular, los de su grupo familiar y la obra social asignada, la cual será presentada ante la misma, a fin de recibir la cobertura médico asistencial.
¿Qué es el CODEM?
El CODEM es el Comprobante De Empadronamiento en la Obra Social.
Es el certificado donde figura a qué Obra Social se están efectuando los aportes y a quienes tiene a cargo el titular del grupo familiar.
Este comprobante se puede obtener desde la sección Trámites en Línea de la página web de ANSES ingresando aquí
Normas Aplicables
- Ley Nacional Nº 23.660.
- Decreto Nº 638/97.
- Decreto Nº 504/98.
- Decreto Nº 1400/2001.
- Resolución ANSES 1203/2003.
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