Boletín Oficial de Aragón del 10/03/2022
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Fuente: Boletín Oficial de Aragón
Núm. 48
Boletín Oficial de Aragón
10/03/2022
ANEXO I
SOLICITUDDEADMISIÓNALCURSODEUTILIZACIÓNDEPRODUCTOS
FITOSANITARIOS.NIVELBÁSICO
DATOSPERSONALES
NOMBREYAPELLIDOS
D.N.I.
DOMICILIO
LOCALIDAD:
C.P.
PROVINCIA
TELÉFONO
email
SITUACIÓNMarcarloquecorresponda
ACTIVO
DESEMPLEADO
PENSIONISTA
OTROS
Indicarcual:______________________________
AGRICULTOR
RégimenEspecialAgrarioCuentaPropia
RégimenEspecialAgrarioCuentaAjena
Autónomo
Otros
Indicarcual:__________________
OTRAACTIVIDAD
Indicarcual:_____________________________________
Trabajadorporcuentaajena
Autónomo
Otros
Indicarcual:__________________
SOLICITA
Seradmitidoenelcursodeutilizacióndeproductosfitosanitarios,nivelbásico,quese celebrarálosdías______________________________enlalocalidadde________________
En______________________,a______de_______________________de2018
Firma:
8422
csv: BOA20220310039
PROFESIÓN