Boletín Oficial de Aragón del 03/04/2019
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Fuente: Boletín Oficial de Aragón
Núm. 65
Boletín Oficial de Aragón
03/04/2019
ANEXO I
SOLICITUD DE ADMISIÓN AL CURSO PARA LA UTILIZACIÓN DE PRODUCTOS
FITOSANITARIOS. NIVEL CUALIFICADO
Fecha de celebración: _________________________________________________
Localidad: _____________________________
DATOS DEL SOLICITANTE
Nombre
1er Apellido
2do Apellido
DNI
Calle, Avda., Plaza Escalera
Piso
Nombre de la vía Pública Puerta
Código Postal
Localidad Teléfono de Contacto
Nº
Provincia e-mail
SITUACIÓN LABORAL
o Autónomo agrario o Autónomo no agrario. Sector: __________________________________
o Trabajador del régimen general. Sector: __________________________
o Desempleado o Otras situaciones. Indicar: _____________________________________
FECHA DE SOLICITUD:
SERGROVET, S.L. Avda Academia General Militar 1, Esc. 2, 8º-C. Zaragoza 50015
8984
csv: BOA20190403029
En ___________________ a _____ de ___________________ de 20____
