Boletín Oficial de la Provincia de Las Palmas del 5/12/2022
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Source: Boletín Oficial de la Provincia de Las Palmas
13230
Boletín Oficial de la Provincia de Las Palmas. Número 146, lunes 5 de diciembre de 2022
ANEXO IV
MEMORIA ECONÓMICA JUSTIFICATIVA DE LOS GASTOS
DATOS DEL SOLICITANTE
PERSONA FÍSICA:
NOMBRE: ________________________. PRIMER APELLIDO: ______________________. SEGUNDO
APELLIDO: _______________________. D.N.I./N.I.E./N.I.F.: __________________. DOMICILIO:
______________________________________. NÚMERO: _____. PISO/PUERTA: ____. CÓDIGO POSTAL:
____________. MUNICIPIO: ___________________. TELÉFONO: ____________. TELÉFONO MÓVIL:
________________. CORREO ELECTRÓNICO: _________________________. WEB:
________________________________.
PERSONA JURÍDICA Cuando se trate de sociedades mercantiles, cooperativas, agrupaciones de interés económico, comunidades de bienes y análogas:
RAZÓN SOCIAL: ___________________________________________. N.I.F.: ____________. DOMICILIO:
________________________________. NÚMERO: _____ C.P.: ___________. MUNICIPIO:
______________________. TELÉFONO: _________________. TELÉFONO MÓVIL: _______________.
CORREO ELECTRÓNICO: _______________________________. WEB: _________________________.
REPRESENTANTE LEGAL: ___________________________. D.N.I.: ___________. NOMBRE:
________________. PRIMER APELLIDO: _________________. SEGUNDO APELLIDO: ___________________.
TELÉFONO: _______________. CORREO ELECTRÓNICO: ________________________. EN CALIDAD
DE: _______________________.
NOMBRE DEL PROYECTO EMPRESARIAL: ___________________________________
DECLARA
Primero. Que el importe total de la inversión inicial realizada con cargo a la subvención dentro del periodo establecido en las bases asciende, sin incluir el IGIC, a la cantidad de _______ euros.
Segundo. Que estos gastos son elegibles y están recogidos dentro de los gastos subvencionables recogidos en las bases reguladoras de la Convocatoria.
Tercero. Que cumple con lo establecido en las bases reguladoras y en el caso de ser concedida la subvención acepta la misma.
Cuarto. Que para proceder a la justificación del gasto se adjuntan las copias de las facturas y los comprobantes de pago de todas ellas.
Quinto. Que los documentos originales obran en mi poder, los cuales quedan a disposición de esa Administración para su verificación, en caso de que por cualquier circunstancia fuera requerido Sexto. Que a continuación se procede a relacionar los gastos relacionados y pagados:
Número Emisor Orden Factura
Concepto General/
N.I.F. Descripción
Número Factura
Fecha Factura
Forma de Pago
Importe Total Factura
Importe con cargo a la subvención sin IGIC
Fecha de pago
______ ______
______ ______ ______
______ ______
______ ______ ______
